Ubicación: Los Ángeles, CA
Beneficios ofrecidos: Visión, Seguro Médico, Seguro de Vida, 401k, Seguro Dental
Tipo de empleo: Tiempo Completo

Posición: Administrador de Casos
Departamento: Compensación Laboral
Estado FLSA: No-Exento
Informa a: Abogado Asignado/Representante de Audiencia y Gerente del Departamento de Compensación Laboral

El Administrador de Casos trabajará directamente con el Abogado de Compensación del Trabajador/Representante de Audiencias asignado y lo apoyará. Además, el Asistente Legal trabajará con otros miembros del departamento de Compensación Laboral, así como con otros departamentos dentro de la Firma. El Asistente Legal será responsable de la administración de los casos que se le asignen. Además, el Asistente Legal debe ser altamente organizado, poseer fuertes habilidades de pensamiento crítico, excelente atención a los detalles y sólidas habilidades de comunicación.

Los deberes/responsabilidades principales incluyen, entre otros:

  • Junto con el manejo del abogado, manejamos aproximadamente 150-200 casos desde el principio hasta que nosotros y/o el cliente hayamos recibido un acuerdo;
  • Procesar nuevos archivos de admisión haciendo contacto inicial con el cliente, verificando el paquete de admisión con el cliente, abriendo el archivo en el software de administración de casos de la firma, enviando cartas de representación/apertura, estableciendo una cita médica inicial, obteniendo registros de citaciones, etc.;
  • Responder a un gran volumen de llamadas telefónicas/emails de clientes, compañías de seguros, abogados defensores, médicos e instalaciones médicas, y cualquier otra parte asociada con el caso;
  • Manejar médicamente los casos programando citas médicas, solicitando cambios de médico tratante, estableciendo citas de evaluación de AME/PQME; etc.;
  • Comunicarse con los médicos para conocer los informes o el estado;
  • Revisar la correspondencia pertinente para cada caso;
  • Mantener los archivos actualizados con evidencia médica obteniendo informes médicos;
  • Junto con el manejo del abogado, revisar los informes médicos y entrega a los PTP los informes de PQME/AME para un tratamiento adicional o si el cliente es P&S;
  • Asegurarse de que el cliente esté recibiendo todos los beneficios de Compensación del Trabajador a los que tiene derecho;
  • Solicitar paneles de médicos para el desarrollo de casos;
  • Preparar archivos para audiencias, juicios/MSC/PC/SC/CX y deposiciones escribiendo resúmenes de casos, creando índices médicos, preparando juicios de juicio, etc.;
  • Completa solicitudes de IMR y enviar informes médicos a IMR;
  • Objetar los informes médicos solicitados por el abogado;
  • Reducir el archivo eliminando los documentos innecesarios que ya se han escaneado en el archivo electrónico;
  • Enviar archivos para casos subtitulados;
  • Ingresar todas y cada una de las notas relacionadas con cada caso en el software de gestión de casos de la firma;
  • Alertar al líder del equipo cuando los abogados defensores/ajustadores no hayan respondido a las solicitudes de tratamiento o beneficios médicos y/o cuando se hayan agotado los esfuerzos de buena fe;
  • Mantener líneas abiertas de conmutación con el cliente para mejorar la retención general de clientes de la firma; y
  • Realizar otras tareas asignadas por la gerencia y/o los líderes de equipo.

Competencias/Habilidades:

  • Conocimiento activo y agudo de las leyes y procedimientos de Compensación Laboral;
  • Comprensión activa y aguda del proceso de presentación de reclamaciones;
  • Capacidad para manejar información confidencial y sensible con un alto grado de discreción y tacto;
  • Habilidad para comunicarse de manera efectiva, en inglés y español, con una variedad de personas;
  • Capacidad para administrar su tiempo y realizar múltiples tareas de manera efectiva;
  • Capacidad para mantener la compostura y el profesionalismo bajo presión;
  • Poseer sólidas habilidades organizativas, analíticas y administrativas.
  • Conocimiento de problemas médicos y similares inherentes a los casos de Compensación Laboral; y
  • Conocimiento de MS Office, software de gestión de casos y herramientas de investigación en línea.
  • Esta posición requiere actividad física que incluye, entre otros, agacharse, realizar movimientos repetitivos y levantar hasta 20 libras. Esta posición también puede requerir estar sentado durante períodos prolongados de tiempo.

Cualificaciones:

  • Mínimo de 1 a 2 años de experiencia trabajando en una firma de abogados de Compensación Laboral;
  • Debe estar bien familiarizado con la terminología de Compensación Laboral;
  • Demostrar y toma la iniciativa y tiene compasión por aquellos que requieren nuestros servicios;
  • Poseer excelentes habilidades de comunicación verbal y escrita; y
  • Bilingüe, fluido en inglés y español.
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